| Duplexsonographie von Dialyseshunts |
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Die Therapie der chronischen terminalen Niereninsuffizienz mit den extrakorporalen Detoxikationsverfahren hat in den letzten 20 Jahren immer mehr an Bedeutung gewonnen und die Zahl der damit behandelten Patienten enorm zugenommen. Obwohl in technischer Hinsicht grosse Fortschritte erzielt werden konnten, ist der gut funktionierende Shunt für die Lebensqualität der Patien ten von ausschlaggebender Bedeutung. Mit der Einführung der Brescia-Cimino-Fistel und der Kunststoffprothese schien das An schlussproblem an das Dialysegerät gelöst zu sein. Es stellte sich jedoch heraus, dass die arteriovenösen Fisteln zu zahlreichen Kom plikationen neigen. Eine nach Möglichkeit von einem erfahrenen Gefässchirurgen angelegte Fistel muss penibel punktiert, gepflegt und bezüglich ihrer Funktion regelmässig kontrolliert werden. Letzteres kann heute am besten mit der Sonographie erfolgen. Dr. H. Kathrein hat sich bemüht, in der vorliegenden Mono graphie die Wertigkeit der Sonographie für diesen Bereich zu be schreiben und einen Erfahrungsbericht anhand unseres Kranken gutes zu geben. Sie beinhaltet eine absichtlich kurz gefasste tech nische Einführung in die Methode der Duplexsonographie und ihre bisherigen Anwendungsbereiche und gibt einen Abriss über den derzeitigen Stand unseres Wissens über Vor-und Nachteile von Brescia-Cimino-und Kunststoffisteln. Im weiteren werden die diagnostischen Möglichkeiten, die uns heute zur Beurteilung von Shuntkomplikationen zur Verfügung stehen, beschrieben. Unter suchungsindikationen und Untersuchungstechnik der Duplex sonographie werden ausführlich erläutert, ebenso Normalbefunde an Brescia-Cimino-Fisteln, Kunststoffimplantaten und Venenin terponaten. Anschliessend erfolgt eine detaillierte Schilderung ty pischer duplexsonographischer Befunde bei verschiedenen Shunt komplikationen.
Kategorie: Books
Hersteller: Springer Berlin
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